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医師不足と都市部の偏在は正しいのか?

2012/02/22 08:49

 

 医師不足については議論がわかれます。不足ではなく、偏在のせいだというご意見と、もともと足りないせいだという話です。

 

 自分は東京で暮らしていますが、医師を募集しているのは都市部の病院でも僻地の病院でも多いです。根本的にそれだけ需要があるということですが・・・もちろん偏在している東京から、各地の病院のパート求人を医局や民間業者が埋めているのですが、それでも足りていないのが現実ではないでしょうか?

 

 そして都市部に医師が集まるのは、「がん」や「脳卒中」といった高度な医療需要がもともと高く、それらを提供するには医師が大勢必要なのもあります。もちろん僻地にも必要ですが、地域医療にそこまでハイスペックな医療機関を作って、医師を集めても十分なトレーニングができなかったり、そこに患者さんが集まらなくて効率性から欠けるのもあります。

 

 今後、日本の医療需要は都市部や周辺部にて激増するので、そういう意味では医師がそちらに必要なので、仕方ないです。逆に医師が足りない中で、患者さんを支えるには医師不足の地方の医療機関との連携が必須です。まぁ、過剰になると医療費が増えるという都市伝説もありますが、それはそういう考えでいうならベッド数を増やしすぎたからですね。もうそういう過去を振り返ると、病院のリストラも人口が高齢化して、医療需要が減少していく地方からするしかないのですが、なかなか思い切ったことが出来ないのが地方の現状ですね。


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【北海道】医師1000人不足 都市部偏在、浮き彫り 北海道調査

朝日新聞 2012/2/20
http://www.asahi.com/health/news/HOK201202180001.html

医師不足の現状を把握するため、北海道は昨年6月現在に医療現場で新たに必要な医師数を調べ、結果を公表した。道内全域で必要とされる医師の数は計1075人で、都市部に医師が偏在している現状が改めて浮き彫りになった。
道内の全583病院と、出産を取り扱う44診療所を対象にアンケートし、約8割の505施設が回答した。各医療施設が「必要な数」と応えた医師数を積み上 げたほか、現在働いている医師の数に対し、本来必要だとされる数を比較したデータを示した。数値が高いほど医師不足が深刻となる。
道内に21ある中規模の医療提供単位「2次医療圏」別にみると、道内平均の1.14倍を下回ったのは、札幌圏(1.07倍)と旭川市を含む上川中部、北空 知(いずれも1.13倍)の3圏域だけ。最も倍率が高かったのは道南の北渡島・檜山で1.65倍。留萌1.49倍、中空知1.38倍、日高1.35倍と続 き、都市部との格差が大きかった。
必要な医師の数を診療科別にみると、最も多かったのは内科で219人。消化器内科(78人)や循環器内科(69人)、整形外科(87人)、精神科(64人)も多かった。


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中国】都市部で医師増加 中国5県
中国新聞 2012/2/21
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201202210055.html

中国地方5県の医療機関で働く医師数は2010年末現在、1万8754人で、前回調査(08年末現在)から404人(2・2%)増加したことが、厚生労働 省の調査で分かった。増加は広島、岡山、倉敷の3市など山陽側の都市部に集中。中山間地域を中心に地域医療の核となる医療機関を抱える市部での減少も目立 ち、医師の偏在が進んでいる。
医師数の5県別内訳は、広島6748人(08年末比224人増)▽山口3383人(9人減)▽岡山5259人(211人増)▽島根1799人(2人減)▽鳥取1565人(20人減)。
市町村別では広島、岡山、倉敷の3市の増加が際立つ。増加数は広島市が最も多く、238人増。倉敷市は158人、岡山市は81人それぞれ増えた。
一方、減少数の最多は米子市で40人減。鳥取県医療人材確保室は「鳥取大医学部(米子市)で基礎研究している医師が減っているのでは」とみる。下関市は13人減。総社市、大田市は各11人、下松市、美祢市は各8人減り、減少率は20・0〜10・3%となった。

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